englischThe book deals with the development of nursing care rates from the 1970s until the establishment of nursing care insurance with the legislative idea of pricing with elements of the market to the current state. The author does not share the assumption that there was a pure cost recovery principle until the Long-Term Care Insurance Act. He can prove on the basis of the nursing rate framework agreements of the 1970s and 1980s that surpluses were either explicitly provided for or were possible through cost overruns, because there were few control rights for the payers. With the introduction of long-term care insurance, the legislature explicitly wanted to break away from the formal principle of cost coverage and introduce elements of the market and competition as price-determining elements. The author also takes a look at the development of the question of the submission obligation of the facility in care rate negotiations or in arbitration proceedings according to § 85 SGB XI. The author has represented facility operators in arbitration proceedings for many years. One chapter is therefore devoted to the law of the arbitration board and the question of the scope of the court's discretionary power of judgment.
Das Buch beschäftigt sich mit der Entwicklung der Pflegesätze, beginnend in den 70er Jahren bis zur Pflegeversicherung mit der gesetzgeberischen Idee einer Preisfindung nach Marktgrundsätzen bis heute. Mit der Einführung der Pflegeversicherung wollte sich der Gesetzgeber ausdrücklich vom formalen Kostendeckungsprinzip lösen und Elemente von Markt und Wettbewerb als preisbestimmende Faktoren einführen. Das Werk beschäftigt sich ferner mit der Entwicklung der Frage der Vorlageverpflichtungen der Einrichtung in Pflegesatzverhandlungen oder in Schiedsstellenverfahren nach § 85 SGB XI. Der Verfasser hat über viele Jahre Einrichtungsbetreiber in Schiedsstellenverfahren vertreten. Ein Kapitel widmet sich daher dem Recht der Schiedsstelle und der Frage der Reichweite des gerichtsfreien Beurteilungsspielraums.
