englischThe healthcare system is a crisis-ridden institution. From a political perspective, it is subject to constant monitoring, and because austerity measures and budget restructuring are currently all the rage, healthcare often falls victim to considerable cuts which affect substantial parts of the population. However, as far as its economic significance is concerned, healthcare also fuels greed because health is a precious commodity which we are willing to spend a great deal of money on. Economising is the watchword which characterises the persistent tensions that are currently challenging the ethics of the medical and nursing professions. In addition, medical innovations often lead to moral dilemmas. Perhaps we should therefore reconsider some fundamental questions: What is healthcare and why do we have it? Is health a public or a private commodity, and what are the consequences of that? Do principles of fairness underlie the character of healthcare institutions, or should we also think in terms of ‘equitable health’? Is there such a thing as a concept of a healthcare system?
Gesundheitswesen sind krisengeschüttelte Institutionen. Politisch stehen sie unter Dauerbeobachtung; in Zeiten angesagter Einsparungen und Sanierungen öffentlicher Haushalte werden an ihnen häufig Amputationen vorgenommen, die erhebliche Teile der Bevölkerung betreffen. Ihrer ökonomischen Bedeutung wegen wecken sie aber auch Begehrlichkeiten, denn Gesundheit ist ein ranghohes Gut, das wir uns einiges kosten lassen. „Ökonomisierung“ lautet das Treffwort, das die anhaltenden Spannungen anzeigt, die das Ethos von medizinischen und pflegerischen Berufen bedrängen. Darüber hinaus führen medizinische Innovationen nicht selten zu moralischen Konflikten. Vielleicht müssen wir zu einigen grundlegenden Fragen zurückkehren: Was ist ein Gesundheitswesen überhaupt, und wozu ist es da? Ist Gesundheit ein privates oder ein öffentliches Gut und was folgt daraus? Gibt es Gerechtigkeitskriterien, die dem Charakter der Gesundheitsinstitutionen zugrunde liegen, oder sollten wir darüber hinaus auch von „gerechter Gesundheit“ sprechen? Gibt es eine Idee des Gesundheitswesens?
